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女性甲状腺功能异常与不育
时间:2007-7-12 8:52:30   来源:瑞福性保健网

         不育症是影响男女双方身心健康的世界性问题。不育症虽不是致命性疾病,但造成个人痛苦、夫妇感情破裂、家庭不知,是全世界的一个主要的医学和社会问题。不育症的定义是:婚后两年,同居,有正常性生活,未采取避免措施而不能生育者。对女性而言,不孕是指不能怀孕;不育是指虽有怀孕但无足月分娩,如怀孕后流产、宫外孕、早产。国际妇产科联合会1990年估计,由于男性因素造成不育占8%—22%,女性因素占25%—37%,双方因素为21%—38%。女性不孕症中尤以输卵管因素最常见。但本人主要介绍甲状腺功能异常所引起的不育。  
      人体是一个有机的整体,在完整的机体内,任何一种内分泌激素的效应,都可影响其他内分泌腺的功能。甲状腺是全身形态结构上最大的内分泌腺,直接接受下丘脑—垂体的促甲状腺素释放激素(TRH)—促甲状腺激素(TSH)的调节。分泌的甲状腺素参与调节机体组织的新陈代谢、组织分化、生长发育及生殖内分泌。甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进症(简称甲亢)及甲状腺功能减退症(简称甲低)。中、重度甲亢者,对TRH、TSH、GnRH等分泌功能反馈抑制,导致无排卵月经或闭经,引起不孕。甲亢合并妊娠的妇女,如甲亢治疗不充分,即使妊娠,容易发生流产、早产、胎儿生长迟缓(IUGR)、胎死宫内等。女性患者甲低时,血TRH、TSH水平过高,TRH可促进垂体PRL分泌过多,从而抑制卵巢功能引起闭经、泌乳及无排卵,常表现月经迟发、不规律、经量多,常有不孕。即使妊娠,也容易发生流产、早产、胎死宫内及IUGR。故对不育者,尤其有习惯性流产或不良产史,如妊娠早期胚胎停止发育、胎死宫内、IUGR、早产、围产儿死亡病史者,应进行甲状腺功能及TSH检查。积极寻找不育的原因,这是诊断不育症的关键。 

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