关键词：方法 门诊 专科 教育 性传播疾病 健康 病人 治疗 预防 心理 健康教育在性传播疾病专科门诊中的施教方法

　中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病医院从1998年始开展性传播疾病规范门诊，工作中并针对性传播疾病病人的特点实施健康教育，为正规防治性传播疾病开创了良好的医疗环境，取得较好的效果。现将本院的经验介绍如下。 


　　医护人员的培训及要求 


　　健康教育是性传播疾病门诊中的一项主要内容，也是控制性传播疾病流行的重要措施之一。做好这项工作的关键是提高医护人员的健康教育意识和技能，要求医护人员不仅要掌握性传播疾病医学知识，且要掌握心理学、伦理学和社会学等相关学科的知识。我们通过理论讲课、声像和图片教学等多种形式的学习，提高医护人员的专业知识和健康教育技能，从而保障病人健康教育的有效实施。 


　　健康教育的方式 


　　为了保证健康教育确实可行，满足病人对性传播疾病的预防和诊疗要求，我院将教育内容具体化。医务人员被组织起来编写性传播疾病预防问答手册，常见性传播疾病健康教育处方，并参与部分图片及电视录像的制作。在健康教育过程中，注意结合病人的共性和个性问题，采用多种教育方式。以小册子、图片、音像资料等大众传媒的方式解决共性问题，以个别指导和咨询的方式解决个别化的问题。 


　　1.文字说明与宣传画相结合。性传播疾病病人进入性传播疾病候诊区(单独设立的候诊区后)，可以见到醒目的有关预防性传播疾病的文字和图片。当病人静心候诊时，护士不定期免费发放健康教育小册或宣传画，使病人在候诊中受到健康教育。 


　　2.口头宣传与电视录像相结合。在候诊中，有许多病人想了解预防和治疗效果等医学知识。护士根据病人提出的要求讲解，尽量用通俗易懂的语言回答病人的问题，并具体指导病人或介绍病人观看电视录像。 


　　3.指导和咨询相结合。某些病人除了想了解预防、药物治疗效果外，还存在心理障碍的问题。护士可根据病人的具体问题指导病人用药和讲解预防知识，在指导过程中确认病人是否有心理障碍(如恐惧、焦虑、抑郁、内疚、愤怒或孤独等)，是否需要精神或心理上的支持，可将病人介绍到咨询服务诊室，由专业人员进一步疏导。 


　　健康教育的内容 


　　首先，护士主动热情地接待候诊病人。根据病人的要求，具体指导病人候诊。就诊时，医生详细询问病情，使病人感觉到医护人员的关心，这样就能对他们产生亲切和信任感，从而建立良好的医患关系，使病人乐意接受健康教育和治疗。 


　　1.预防教育。性传播疾病的传播途径主要是性接触。因此做好病人的预防教育非常重要。在我国列入法定管理的性传播疾病有8种(包括艾滋病、梅毒、淋病、软下疳、性传播疾病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹)。性传播疾病的危害是十分严重的，首先对自己身体健康有影响，第二是可传染给配偶及其性伴，第三是性传播疾病可通过母婴传播危害后代。预防性传播疾病要洁身自好，不发生婚外性行为，改变不良的性行为。同时向病人讲解如何自我护理，家庭隔离消毒方法，夫妻要同时治疗等。 


　　2.治疗教育。我院实行规范化诊疗，以正确及时地诊治病人。一些性传播疾病人，特别是女性中，往往无症状或症状较轻；有的病人由于不愿意暴露隐私和病变部位、所以得不到能及时诊治。为了提高医疗服务，我院采用保密和宽松的医疗环境、鼓励和促进病人积极就诊，达到对性传播疾病病人的早发现、早诊断和早治疗。同时向病人讲解药物治疗的目的，安全剂量范围，注意事项和副作用。动员病人带其性伴接受治疗，减少和预防性传播疾病蔓延。 


　　3.心理教育。性传播疾病的诊治涉及到病人的心理、声誉和法规等一系列问题。一旦得了性传播疾病，病人可产生极大的心理压力。部分病人求医心切或病后不好意思到正规医院去就诊，却接受了不正规的诊疗，这反而加重病情和心理负担。我院开设了专家咨询服务，发放健康教育处方，讲解性传播疾病的预防和治疗，减轻病人心理压力，消除他们对性传播疾病的恐惧心理，使病人树立治愈疾病的信心。 


　　4.道德教育。性传播疾病的诊治还涉及伦理问题［1］。由于性传播疾病具有很强的传染性，对性传播疾病病人的治疗实际上已超越个人健康的范畴。性传播疾病病人不仅仅是只为自己健康而治疗，也是为家庭及社会成员的健康而治疗。所以医务人员在性传播疾病防治工作中，应教育性传播疾病病人增强社会责任感，培养他们的社会健康道德，使性传播疾病病人及时主动接受治疗，以避免性传播疾病的进一步传播。 


　　科学地实施健康教育 


　　性传播疾病可防可治。但社会上有些医疗单位或医疗行为不正规，或过份夸大性传播疾病治疗的难度，使病人产生恐惧心理，背上沉重的包袱，加重了疾病的复杂性，增加了经济负担，给性传播疾病防治带来了困难。我院采用实事求是科学态度来讲解性传播疾病的发生及传播途径、治疗和预防要求，减轻病人在求医中心理负担，使病人得到心理和疾病的诊治。 


　　健康教育是性传播疾病门诊中的重要职能，也是一种有效的辅助治疗手段。在整个过程中，实施准确科学的教育内容和方式，对病人进行医学、心理、伦理和社会以及其他益于健康的行为生活方式的教育，消除或减轻影响健康的危险因素，达到防病治病，创造一个有利于性传播疾病防治和控制的社会环境，有效地预防与控制性传播疾病在我国的蔓延。 


　　
　　参考文献 


　　［1］符　剑.试论性传播疾病治疗中的几个伦理问题.中国性传播疾病艾滋病防治.1998，4(3).127-128.